O jejum é necessário para todos os exames laboratoriais?
Alguns exames laboratoriais exigem que o paciente esteja previamente preparado para sua realização e que siga algumas determinações alimentares. Por exemplo, na área da bioquímica, exames que envolvam a dosagem sangüínea da glicose devem ser realizados somente se o paciente estiver em jejum de pelo menos 8 horas, nunca devendo ultrapassar 14 horas. Outras dosagens que envolvem gorduras sangüíneas, como os triglicérides, podem somente ser realizadas adequadamente se o paciente não se alimentar por um período de, ao menos, 12 horas.
Nos casos citados acima, são mencionados alimentos, mas o paciente pode ingerir água, com moderação, sem nenhum problema de interferência nestas dosagens.
A grande maioria dos demais exames requer jejum de apenas 4 horas, viabilizando a coleta à tarde e à noite.


Preciso ficar em jejum para colher o exame de fezes?
Não. Também não é necessário que as fezes sejam coletadas na primeira evacuação do dia. Isso é válido para todos os tipos de exame de fezes. Assim, para um maior conforto para o paciente, recomenda-se que o material seja colhido em casa, num frasco apropriado. O Laboratório Dantas fornece todos os frascos necessários, para isso basta dirigir-se à sua Sede ou a uma de suas Unidades de Atendimento.

Os exames que exigem jejum têm que ser feitos sempre pela manhã?
Nem todos. A grande maioria dos exames laboratoriais requer apenas 4 horas de jejum, possibilitando a coleta no período da tarde e da noite.

Qualquer exame pode ser feito à tarde?
Nem todos, como no caso de dosagens de cortisol, ferro e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Esses exames são realizados obrigatoriamente na parte da manhã, pois esse é o período do dia no qual essas substâncias atingem um pico no organismo.

Posso tomar café sem açúcar ou bebidas alcoólicas antes da coleta de exames laboratoriais?
Não é conveniente tomar café sem açúcar antes da coleta, pois a cafeína acaba interferindo em algumas dosagens bioquímicas. Já a ingestão de álcool, antes de exames, é proibitiva. Isso porque o metabolismo alcoólico compete com o metabolismo dos açúcares como a glicose, interferindo nos resultados dos exames. Por exemplo, uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera da coleta é suficiente para elevar os níveis de triglicérides, falseando os resultados. O colesterol também é alterado, embora em menor proporção. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica.

Certos exames exigem uma “dieta habitual”. O que é isso?
É a dieta à qual você está habituado no seu dia-a-dia. Portanto, essa instrução significa apenas que não deve alterar sua alimentação.

Como deve ser a alimentação para que os resultados de triglicérides sejam confiáveis?
Você deve manter a sua dieta habitual nos 15 dias que antecedem os exames. No caso desse exame, é essencial um jejum de 12 a 14 horas para a coleta do sangue.

A alimentação também interfere nos resultados de colesterol e triglicérides?
Sim, principalmente no de triglicérides. Por exemplo, uma pessoa com altos níveis de triglicérides, que adota uma dieta rígida às vésperas do exame, terá um resultado falsamente baixo. Já uma pessoa com níveis normais de triglicérides, mas que come uma feijoada no dia anterior à coleta, apresentará um resultado falsamente alto.

Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?
Sem dúvida. Inclusive, alguns exames são solicitados justamente devido à febre. A intenção é verificar se há alguma infecção que a possa estar causando. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Assim, por precaução, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.

Os remédios interferem nos exames laboratoriais?
Alguns medicamentos, como antibióticos e antiinflamatórios, por exemplo, provocam interferência nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré-operatórios, e também nas dosagens bioquímicas e hormonais. Portanto, quaisquer que sejam os remédios que esteja tomando, avise o atendente antes do exame. Caso um deles provoque interferência, será necessário conversar com seu médico sobre a possibilidade de suspendê-lo por alguns dias. Se não for possível interromper seu uso, isso deverá ser considerado na avaliação do resultado.

As vitaminas provocam alguma alteração nos resultados dos exames laboratoriais?
Sim. Por exemplo, a vitamina C altera o exame de creatinina, enquanto que a vitamina E interfere nos testes de agregação plaquetária.

Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina?
Não, contanto que sejam adotados dois principais cuidados para não contaminar a urina: assepsia na hora do exame e uso de tampão vaginal.

É permitido fumar antes de realizar os exames laboratoriais?
Os valores de normalidade de alguns testes podem ou não ser modificados pelo fumo. Por exemplo, a detecção do antígeno carcino-embrionário (CEA) não é alterada pela inalação do fumo na hora da coleta do exame. Entretanto, um exame como a gasometria arterial, que trata das dosagens de oxigênio e gás carbônico no sangue, podem sofrer pequenas alterações se o paciente tiver fumado um pouco antes da coleta. Outro exame que é alterado pelo fumo é a glicose.

Fazer ginástica ou qualquer esforço físico antes da coleta influencia em algum resultado?
Qualquer exercício físico gasta calorias e a primeira reserva consumida é a glicose sangüínea, que será reduzida no caso de o paciente se esforçar muito momentos antes da coleta do exame. Além disto, durante os exercícios físicos pode ser gerado um grande número de metabólitos intermediários, provenientes dos músculos, como ácido lático e creatino fosfo-quinase (CPK), que terão suas dosagens finais alteradas.
Se por acaso você for um desportista de treinamento regular, isto deve ser informado ao laboratório.
Lembre-se que os exames laboratoriais são padronizados para que sejam feitos em “condições ideais”. Portanto, se essas condições não forem mantidas, os resultados poderão sofrer alterações.

Só posso colher a urina no laboratório?
Isso depende do tipo de exame. Para cultura, o ideal é que seja no laboratório, devido aos cuidados com a higiene. Já o exame Urina Tipo I, que é o mais comum, pode ser colhido em casa, desde que seja entregue rapidamente no laboratório (dentro do período máximo de 2 horas).

Para o exame de urina, é obrigatório ser a primeira urina da manhã?
Somente se o seu médico solicitar, do contrário, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: de preferência, permanecer 2 a 4 horas sem urinar. Isso gerará o volume ideal para uma boa coleta. Para um bom resultado, o melhor é que a urina seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia. O Laboratório Dantas fornece todos os frascos necessários, para isso basta dirigir-se à sua Sede ou a uma de suas Unidades de Atendimento.

Para quais exames laboratoriais que a abstinência sexual é necessária?
Recomenda-se a abstinência sexual, por um período de 3 dias, para aqueles pacientes que realizarão o espermograma. Já a cultura bacteriológica do esperma, por exemplo, não exige nenhum tipo de privação sexual.
No caso de mulheres que terão a urina matinal analisada, recomenda-se que a paciente se submeta a uma boa higiene genital antes de coletar o segundo jato urinário (ou jato médio). Caso essa recomendação não seja seguida adequadamente, e a paciente tiver tido relações sexuais anteriores à coleta da urina, eventualmente poderão ocorrer surpresas, tais como o encontro de espermatozóides na urina feminina por contaminação por pequena quantidade de esperma.

Quais interferências a menstruação pode ter nos exames laboratoriais?
Sabe-se que a descamação uterina provoca um sangramento que não deve ter maiores repercussões orgânicas. Entretanto, se esse sangramento for excessivo, pequenas variações no hematócrito e nos outros índices do hemograma poderão ocorrer. Além disto, a realização do exame de urina durante a menstruação acarretará na presença de uma grande quantidade de hemácias na urina ou até mesmo em um aumento da proteína urinária, podendo levar o médico a falsas impressões.
Portanto, o ideal é colher a urina fora do período menstrual, mas no caso de urgência, o médico requisitante deverá estar ciente e o laboratório deverá ser devidamente notificado. Para a coleta durante o período menstrual, os seguintes cuidados devem ser adotados: assepsia na hora da coleta e o uso de tampão vaginal para que o sangue menstrual não se misture à urina.
A realização de dosagens hormonais no período menstrual sofre variações normais que deverão ser interpretadas por especialistas como o clínico geral, endocrinologista ou ginecologista.

O que significa um resultado reagente e não reagente: positivo ou negativo?
Um resultado reagente significa que o material clínico testado reagiu de forma positiva em um determinado teste. De forma contrária, um soro não reagente indica negatividade. Por exemplo, um exame de pesquisa de anticorpos contra o vírus do sarampo indicado como REAGENTE, implica que o paciente esteve possivelmente em contato com o vírus e gerou anticorpos que puderam ser detectados no teste imunológico.

Aumento no nível do ßHCG significa gravidez?
Normalmente o ßHCG, ou sub-unidade b do hormônio coriônico gonadotrófico, é produzido pela placenta e é encontrado no sangue, líquido amniótico, leite e outros líquidos corporais. Esse hormônio é detectado muito cedo na gravidez, começando a aumentar do sexto ao oitavo dia após a fecundação. Portanto, mesmo sem qualquer atraso menstrual é possível obter o diagnóstico de gravidez pela dosagem do ßHCG. A partir desse período, suas concentrações aumentam até atingir o máximo no terceiro, quarto ou quinto mês, diminuindo posteriormente até tornar-se negativo após o parto. Assim, apesar de haver uma tabela de dosagens de ßHCG relativas à idade gestacional (quantas semanas de gestação), é impossível saber ao certo, com base neste hormônio, a idade do feto. Para isso, recomenda-se a ultra-sonografia.
É importante saber que nem sempre um resultado acima do limite para gravidez indica que a gestação presente seja viável.